Andersenova rozprávka nemala dobrý koniec, aj keď hĺbka sa jej nedá uprieť. Ženy sú v mene lásky ochotné prinášať veľké obete. No nie všetky majú zmysel. Pretože napríklad taká obeť vo forme vysokých podpätkov sa môže zmeniť na bolestivú a navyše nepekne vyzerajúcu nepríjemnosť. Odborne sa jej hovorí hallux valgus (deformovaný palec), trpiace ženy jej však laicky hovoria jednoducho halluxy.

Krivý palec: Kde sa vzal, tu sa vzal

„Hallux valgus je deformita chodidla, pri ktorej je palec na nohe zakrivený smerom dovnútra,“ hovorí MUDr. Tomáš Jakubík. „Vzniká niekoľkými spôsobmi. Buď ide o vrodenú deformitu, ale to je mizivé percento, alebo si ho človek, takpovediac, vypestuje.“ Jednoducho, toľko chodidlá neúmerne zaťažujeme, až sa plochy, ktorými sa dotýkajú zeme, začnú meniť. Inak by človeka neudržali... „Na chodidle sú dve klenby, pozdĺžna a priečna. Správne vyformované chodilo sa dotýka podložky troma bodmi – pätou a plochami pod palcom a pod malíčkom,“vysvetľuje lekár. „Pri chôdzi sú namáhané svaly a kĺby chodidiel. V závislosti od toho, aké sú pevné a ako sú zaťažované, nastávajú potom v týchto miestach zmeny. Klenba medzi malíčkom a palcom sa rozširuje. U žien častejšie ako u mužov, pretože majú menej kolagénu. Väčšina topánok však toto rozširovanie nedovoľuje, a tak sa musí prispôsobiť noha.“ Ako to urobí? Palec sa začne kriviť dovnútra. „Navyše v mieste, kde topánka tlačí na kosť palca, sa začne tvoriť výrastok, akoby sa chcel prst od topánky odtlačiť. Drobné výrastky sú aj vo vnútri kĺbu. A to je už štádium hallux valgus, ktoré naozaj bolí,“ hovorí ortopéd.

Podpätky aj beh

Nejedna moderná mama necháva svoje deti chodiť bosé tak často, ako sa len dá, aby jedného pekného dňa na halluxy netrpeli. No ako pripomína MUDr. Jakubík, vytvoriť sa môžu aj u ľudí, ktorí topánku nikdy neobuli. Samozrejme, ide o mizivé percento. „Chodenie naboso nie je v našich končinách dosť dobre možné a ani nie je riešením, hoci hallux valgus sa najčastejšie diagnostikuje u žien, ktoré nosia takmer výhradne vysoké podpätky. Klenba nohy je vtedy preťažovaná a deformuje sa. Ešte horšou kombináciou pre nohu sú podpätky a nadváha. Ale možno niekoho prekvapí, že chodidlá môžu byť zdeformované aj zo športu, konkrétne z behu,“ upozorňuje lekár.

Skorý zásah

Jediná fungujúca prevencia je primeraná obuv v kombinácii s primeranou záťažou. Lebo keď sa raz hallux vytvorí, bez pomoci lekára si s ním neporadíme. „Pacienti často odkladajú návštevu lekára a problém so zakriveným palcom sa snažia riešiť po domácky, alebo napríklad tak, že ho ignorujú. Zbrúsenie výrastku na palci možno vyrieši estetický problém, ale svaly a kĺby trpia ďalej,“ hovorí ortopéd. „Môže to dospieť tak ďaleko, že sa palec na nohe nebude schopný hýbať.“ Kým sa hallux vytvára, dá sa nohe pomôcť správnou, tzv. srdiečkovou vložkou do topánok. „Naboso sa odporúča chodiť iba po nerovnom povrchu, napríklad po kameňoch, ale keďže doma máme zvyčajne rovné podlahy, treba si aj tu obuť papuče s vložkou, ktorá podporí klenbu medzi palcom a malíčkom,“ radí MUDr. Jakubík.

Operácia pomôže, ale...

Kto si už bolestivý hallux „vypestoval“, ten bude potrebovať operáciu. „Jej druh závisí od toho, v akom stave je deformita, v akom je vzájomné postavenie kostí, od funkčnosti kĺbu a ďalších vecí. Pacienti chcú, samozrejme, čo najmenšiu jazvu a čo najkratšiu rekonvalescenciu, no keď je deformácia vážna, čo je časté, rez má tri až päť centimetrov.“ Po zákroku treba niekoľko týždňov chodiť v špeciálnom sandáli a predné chodidlo musí byť zafixované plastovým obväzom. Postupne sa rana zahojí, bolesti vymiznú, hallux je minulosťou. Ale pozor, môže sa objaviť znova! „Operácia halluxu je pre nohu nová šanca, no tak ako po liposukcii platí, že ak nezmeníte životosprávu, tuk si opäť nahromadíte, pri halluxoch je to to isté. Pokiaľ bude noha znova neprimerane zaťažovaná a obutá v nevhodných topánkach, celý proces zakrivovania palca sa nanovo odštartuje,“ varuje lekár.

Našťastie to neznamená, že žena si už nikdy nemôže dať pekné topánky na podpätku. Na vysokej nohe by však mala byť naozaj príležitostne, napríklad, keď ide do divadla. Na bežné nosenie jej nohy a palce ocenia tenisky alebo topánočky na naozaj nízkom, dvojcentimetrovom podpätku.